Особенности протезирования детей

Взгляд, что детей не следует протезировать до совершеннолетия, базировался на предположении, что протезы могут задержать рост челюстей. Однако, при раннем удалении молочных зубов у ребенка возникают деформации прикуса вследствие изменений окклюзии; нарушения в височно-нижнечелюстном суставе; мезиального или дистального сдвига нижней челюсти.

Преждевременное удаление молочных жевательных зубов у ребенка нарушает процесс пищеварения, т.к. он питается в основном мягкой пищей, и отсутствие должной жевательной нагрузки приводит к неправильному формированию и развитию лицевого скелета, а в результате неполноценного питания ребенок отстает в росте.

Изучением и разработкой детского протезирования занимались Л.В. Ильина-Маркосян, Ю.М. Александрова, Э. Ковальски, Л.Д. Чучмай, Р.А. Краух и др. После преждевременного удаления молочных зубов у детей происходят большие нарушения: зубы смещаются вертикально, в язычную или вестибулярную сторону, изменяется прикус. Для предупреждения таких осложнений служат несъемные профилактические аппараты. Их назначение – удержать от смещения молочные зубы, расположенные по обе стороны от дефекта, до момента прорезывания постоянных зубов.

Существуют протезы, которые состоят из фиксирующей части и промежуточной, которая замещает отсутствующий зуб. Зубы для коронок не обрабатывают. После припасовки коронки изготавливают литую или сборно-паяную промежуточную часть в виде штанги круглой или овальной формы, припаянной к коронке. С другой стороны штанга оканчивается распоркой, которая как вилка охватывает поддерживающий зуб и состоит из окклюзионной накладки, расположенной в фиссуре на жевательной поверхности, и двух отростков, заходящих на оральную и вестибулярную стороны зуба, но не спускающихся ниже экватора.

В следующее посещение ребенку припасовывают готовую конструкцию. Желательно, чтобы при смыкании зубов штанга укладывалась в межбугорковые сагиттальные фиссуры зубов-антагонистов. После полировки аппарат фиксируют на зубе цементом.

Ж.Б. Жилкибаева, ассистент,

Т.К. Алдабергенова, доцент,

С.Ж. Алимжанов, А.А. Адильбеков,

Д.Б. Жантыбаев, З.Н. Хатчукаева,

М.Т. Валиев, И.К. Жариков,

ассистенты кафедры ортопедической

и детской стоматологии,

НАО «Медицинский университет Астана»